Tilmelding til sprogrejse
(med rejseleder for unge op til og med 17 år)

Sprogkurset
Rejsemål

Antal dage 
Afrejsedato
Alder på afrejsetidspunktet  Fødselsdato og -år
Hvordan har du fundet frem til Bundgård Rejser?
Hvis du tidligere har rejst med Bundgård Rejser, 
oplyses kursusby og årstal for rejsen:

 
Personlige oplysninger (dit fulde navn som det står i dit pas):
Efternavn

Fornavn/e og mellemnavn/e 

Køn Pige Dreng
Adresse  
Postnr.       By 
Telefonnr.
Elevens e-mailadresse    
Elevens mobilnr.    
Forældres for- og efternavne   
Forældres telefonnumre på arbejde   
Forældres e-mailadresser   
Forældres mobilnr.    
 
Skolegang:
Navn på din nuværende skole    
Navn på din sproglærer   
Antal år undervist i sproget  
Niveau Begynder   

Under middel 

Middel Over middel
 
Særlige hensyn:
Er du ordblind, eller har du andre indlæringsvanskeligheder? Ja Nej   (Hvis ja, uddyb venligst i brev)
Lider du af allergi, 
sukkersyge el. lign.?		 Ja    Nej   Ved ja oplyses 
hvilken sygdom
Er der andet vi bør vide om dig?
 
Indkvartering
Hvor det er muligt at vælge, hvilken form for indkvartering ønsker du da?
Værtsfamilie Kollegium Feriehus
Rejser du sammen med en kammerat eller et familiemedlem, som du  ønsker at dele værelse med oplyses hvem:
 
Øvrige oplysninger
Er du dansk statsborger med dansk pas? Ja   Nej 
Hvis nej, hvilken nationalitet?
Har du "det gule danske sygesikringskort"? Ja  Nej
 
Jeg ønsker at tilkøbe:
Afbestillingsforsikring (6% af rejsens totale pris):
Sejlkursus (Benalmádena):
Tenniskursus (Benalmádena og Freiburg):
Ridekursus (Freiburg):
Ja  

*

 Undertegnede er indforstået med Bundgård Rejsers bestemmelser
Vær venlig at udfylde tilmeldingen omhyggeligt og så vidt muligt svare på alle spørgsmål
Print venligst tilmeldingen ud, hvis du er under 18 år og send den til os med forældres (eller værges) underskrift. 
Dato  

 
Underskrift  ______________________________________________________________
(Sprogelevens underskrift)

Dato  

 
Underskrift  ______________________________________________________________
(Forældres eller værges underskrift)

   

Bundgård Rejser,  Storegade 35,  DK-6780 Skærbæk
Tlf.  74 75 08 44  -  Fax. 74 75 09 44